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GLP‑1受容体作動薬は、近年大きく注目されている糖尿病と肥満の治療薬です。当院でも多くの方に利用されており、インスリン治療から離脱できた方も増えています。血糖を整えながら体重を減らす効果が期待でき、これまでなかなか減量がうまくいかなかった方にとって、大きな助けになることがあります。 しかし、薬だけで体重を減らしたときには注意点もあります。 ​ ​ 筋肉もいっしょに減ってしまうことがあります   GLP‑1受容体作動薬で体重が減るとき、脂肪だけでなく筋肉も減ってしまうことが分かっています。研究では、減った体重の25〜40％は筋肉などの除脂肪体重が占めているとされています。 筋肉が減ると基礎代謝が下がり、リバウンドしやすくなったり、体力が落ちて転びやすくなることもあります。 ​ ​ 胃腸の症状で治療を続けられなくなることもあります   使い始めに、吐き気や下痢、便秘といった胃腸の不調が出ることがあります。症状が強いと、せっかく始めた治療を続けられなくなってしまうこともあります。 ​ ​ 日本で使える主な薬（商品名） ​​ ビクトーザ®（リラグルチド

痛みの少ない血糖測定で、日常の負担を軽く ​ 当院では、持続血糖測定器「フリースタイルリブレ（FreeStyleリブレ）」による血糖モニタリングに対応しています。指先からの採血を何度も行う必要がなく、センサーを腕に装着するだけで、いつでも血糖の傾向が確認できる新しい検査方法です。 ​ ​ フリースタイルリブレとは？   フリースタイルリブレは、上腕に貼りつけた小型センサーをスマートフォンや専用端末でスキャンすることで、血糖値の推移をリアルタイムに確認できる医療機器です。持続的に間質液中のグルコース濃度を測定しており、最大14日間のデータを記録できます。 「いつ、どのくらい血糖が上がったか・下がったか」がひと目でわかるため、食事や運動、薬の効果を“見える化”し、生活習慣の改善にもつながります。 血糖の“波”を読み取ることで、自分に合った食事や運動の工夫が見つかり、治療を続けやすくなります。 ​ ​ こんな方におすすめです ​ 自己測定の指先穿刺がつらい方 日内の血糖変動を詳しく知りたい方 食事・運動・薬の影響を客観的に見たい方 低血糖や高血糖が気に

「インスリン注射＝重症化してから始めるもの」と思われがちですが、膵臓（インスリンを作る場所）を守るために早めに導入するという考え方もあります。 それは、高血糖そのものが膵臓にダメージを与えてしまうからです。 ​ ​ インスリン分泌が残っているうちにこそ意味がある   糖尿病が進行すると、インスリンを作る膵臓のβ細胞の働きが徐々に弱まっていきます。 このとき、血糖が高いままだと膵臓にさらなる負担がかかり、インスリンを作る力がどんどん低下してしまうという悪循環に陥ります。 その流れを断ち切るために、あえて早い段階でインスリンを使って膵臓を休ませることが、将来的にインスリンから離れる可能性を高める選択になることもあります。 ​ ​ β細胞を「休ませる」ことが回復につながることも   一時的にインスリンを外から補うことで、β細胞が「休憩」できる時間を作れます。これにより、インスリンの分泌力が回復するケースも報告されています。 例えるなら、「炎天下で働いていた人に日陰と水を与えて回復を待つ」ようなものです。 ​ ​ 一生続けるとは限りません  ...

「インスリン治療＝入院」というイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれません。しかし現在は、外来でのインスリン導入が一般的になっており、通院しながら日常生活を続けつつ治療を始めることができます。 ​ ​ 外来導入のメリットとは？ ​ 入院のための時間や費用の負担が少ない 自宅の生活リズムを保ちながら治療できる 通常の生活環境の中で、実践的にインスリン注射を習得できる 特にお仕事や家事で忙しい方にとっては、無理なく治療をスタートできる選択肢として外来導入が適しています。 ​ ​ 一人ひとりに合わせた丁寧な指導 ​ インスリン療法を安全かつ確実に行うためには、ご本人の理解度や不安の有無に応じた説明が欠かせません。はじめての方でも安心して取り組めるよう、注射の方法・タイミング・注意点などを段階的にご説明します。 一度覚えたら終わりではなく、実際に使ってみてからの「つまずき」や「不安」にも対応することが大切です。 ​ ​ 高齢の方でも導入できます ​ 「年齢的に難しいのでは…」と心配されることもありますが、実際には80歳以上の方でも問題なくインスリン治

「インスリン」と聞くと、「注射は最後の手段」「一度始めたら一生続けないといけない」そんなイメージをお持ちの方も少なくないかもしれません。でも、実際のインスリン療法は、もっと柔軟で、前向きな治療選択肢のひとつです。 ​ ​ インスリン注射は“最後の手段”ではありません   以前は「インスリン＝重症」と考えられていた時期もありましたが、現在では早い段階からのインスリン療法が有効とされるケースも増えています。 たとえば、血糖値が非常に高いとき、一時的にインスリンで膵臓（インスリンを出す細胞）を休ませることで、自分のインスリン分泌機能が回復することがあります。これは「糖毒性の解除」とも呼ばれ、将来的に薬を減らすための戦略的導入にもなり得ます。 ​ ​ 「一生やめられない」は誤解です ​ インスリンを一度始めたら一生打ち続けなければいけない。 これはすべての人に当てはまるわけではありません。 自分の膵臓がまだある程度インスリンを分泌できる場合は、一時的に使用した後、経口薬へ戻すことも可能です。継続が必要かどうかは、体の状態や血糖の安定度、合併症の有無などを

糖尿病は、血糖値が高くなるだけの病気ではありません。本当の怖さは、高血糖が続くことで、体の中の細い血管が少しずつ傷ついていくことにあります。 とくに影響を受けやすいのが、目・腎臓・神経の細い血管です。これらは「三大合併症」と呼ばれ、生活の質を大きく損ねたり、命に関わる病気へとつながることもあるため、早期の予防と対策が大切です。 ​ ​ 網膜症 ― 目の奥の出血から、気づかぬうちに失明へ   糖尿病網膜症は、目の奥にある網膜の細い血管が障害されることで、出血やむくみが起こり、視力が低下していく病気です。初期には自覚症状がなく、進行すると視界がぼやけたり、ゆがんで見えたり、最終的には失明に至ることもあります。日本では失明原因の第2位となっており、見え方に異常が出てからでは手遅れになることも少なくありません。 ​ ​ 定期的な眼科受診が大切です   日本糖尿病学会は、網膜症が認められない場合でも年1回の眼底検査を推奨しています。ただし、HbA1cが高い方、糖尿病歴が長い方、すでに網膜症の兆候がある方は、3〜6か月ごとの眼科受診が必要になることもあります

糖尿病はよく知られた病気ですが、「いつの間にか進んでいた」「気づいたときには合併症が出ていた」という声も少なくありません。このページでは、糖尿病の症状や診断のタイミングについてご紹介します。 ​ ​ 初期症状が出にくい理由   糖尿病は、血糖値が高くてもすぐに症状が出ないことが多い病気です。少し高いくらいの血糖値では、体にとってそれが「異常」として感じられないため、日常生活に支障が出ないまま、病気がゆっくりと進行していきます。 そのため、自覚症状だけで糖尿病に気づくのは難しく、健康診断で偶然見つかるケースが多いのが特徴です。 ​ ​ 高血糖が進行すると現れる症状   血糖値がさらに高くなると、以下のような症状が出てくることがあります： のどが渇く 水をたくさん飲む 尿の回数や量が増える 体重が急に減る 疲れやすい 目がかすむ これらはすべて、体が血糖をうまく処理できず、余分な糖を排出しようとする反応です。 ​ ​ 昏睡や合併症のリスク   血糖値が極端に高くなると、「糖尿病性ケトアシドーシス」や「高血糖高浸透圧症候群」といった危険な状態に陥ること

糖尿病という名前はよく聞くけれど、「なぜ血糖が高くなるの？」「どうして治療が必要なの？」と感じる方も多いかもしれません。このページでは、糖尿病の基本的な仕組みと、2つの主なタイプについてご紹介します。 ​ ​ インスリンとは何か   インスリンは、膵臓から分泌されるホルモンのひとつで、血液中のブドウ糖（血糖）を細胞に送り届ける“運び屋”のような働きをしています。食事で摂った糖質は体内でブドウ糖に変わり、血液中に放出されますが、インスリンの作用でそれが細胞に取り込まれ、エネルギーとして使われます。 インスリンが不足したり、うまく作用しなくなると、ブドウ糖が血液中にとどまり、血糖値が高い状態（高血糖）が続くことになります。これが糖尿病の基本的なしくみです。 ​ ​ なぜ血糖が高くなるのか   健康な人でも食後は血糖値が一時的に上がりますが、インスリンの働きによって時間とともに元に戻ります。しかし、糖尿病ではこのインスリンが「出にくい」「効きにくい」状態にあるため、血糖がうまく下がらず、高いまま保たれてしまいます。 高血糖の状態が長く続くと、血管や神経

糖尿病は、血液中のブドウ糖（血糖）が高くなりすぎる病気です。その原因は、血糖を調整するホルモン「インスリン」がうまく働かない、または分泌が足りないことにあります。 ​ インスリンってなに？   インスリンは、膵臓から分泌されるホルモンで、血糖を一定の範囲に保つ役割を担っています。食事をすると血糖値は上がりますが、インスリンの作用によってブドウ糖が細胞に取り込まれ、エネルギーとして使われることで、血糖値は自然と下がっていきます。 ​ ​ 糖尿病には2つのタイプがあります ​ 1型糖尿病：インスリンをほとんど作れなくなるタイプ（主に若年層に多い） 2型糖尿病：生活習慣や遺伝的要因などが関係し、徐々にインスリンの効きが悪くなるタイプ（日本人に多い） ​ ​ 気づきにくい病気です   糖尿病は、初期にはほとんど症状がないことが多く、気づかないうちに進行する場合があります。のどの渇き、尿の回数が増える、体重が減る、疲れやすくなるといった症状が出る頃には、血糖値がかなり高くなっていることもあります。そのため、健康診断での指摘やご家族に糖尿病の方がいる場合は、